Encefalitis por anticuerpos antirreceptor de n-metil-d-aspartato. Reporte de caso.

Résumé

La encefalitis por anticuerpos contra el receptor N—metil—D— aspartato (NMDA) es una patología neurológica autoinmune reconocida recientemente en el año 2007 que afecta principalmente a adultos jóvenes, predominantemente mujeres y niños. Un gran porcentaje está asociado a procesos tumorales. Clínicamente los pacientes desarrollan de manera rápida y secuencial síntomas neuropsiquiátricos, crisis convulsivas que progresan hacia un rápido deterioro del nivel de consciencia, mutismo, catatonía y movimientos anormales. Es una patología potencialmente reversible y el grado de secuelas va a depender de la rapidez en el inicio del tratamiento. Se presenta el caso de un paciente joven que debutó con conductas autoagresivas y alucinaciones. Cursó posteriormente con trastornos de memoria y lenguaje, alteraciones conductuales y convulsiones y presentó anticuerpos contra receptores NMDA en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Realizó tratamiento con inmunoglobulinas y corticoides con evolución favorable logrando control y no progreso de la enfermedad.